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尿液及粪便样本收集、留取须知细节

检验时间2018-05-15 15:18:07

生活中、工作中,总是不乏听到一些叹息声,有的来自患者,有的来自学生,有的更是来自于我们自己。生活本不该如此,除了抱怨和叹息声,我们更有着梦想和远方。


真实场景再现


患者:医生你为啥不让我验大便,不就时间长了一点吗,我之前在人家医院放了一天人家二话没说就给我验了,你们是不是故意刁难我?


实习生:老师你整天让我在这收着大便、收着尿液,收着各种恶心的东西,一点技术含量都没,能不能教我点高大上的东西?


同行:我们整天辛辛苦苦看着这些标本,到头来还得挨患者白眼,前几天有个患者就站在窗外对着自己的孩子说「如果你不好好学习,就跟他们一样每天只能干这些脏活」。


检以求实  验以求真


无论是患者、学生、同行还是我们自己,可能不止一次怀疑过自己的劳动是否有价值。我们虽被称为「白衣天使」,可我们却是一群普通的人,所以我们只能以最严苛的要求,最规范的标准,践行着我们「检以求实,验以求真」的誓言,守护患者的健康。


在分析质量控制中,分析前质量控制已经被提到更加重要的位置,留取标本的质量也直接影响着之后检验结果的准确性;在体液检测方面,不合格标本是造成结果不准确的主要原因。


尿液及粪便标本采集及留取须知


1. 尿液标本


晨尿:早晨 5 点至 6 点留尿(由于时间因素,一般建议 7 点左右),有利于检测 HCG、血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分。


2 次晨尿:(夜尿排空后于 8 点前留取的第二次尿)用于检测硝酸盐及葡萄糖等易在酸性环境中变质的物质,可根据不同检查需求选择。


随机尿:受多种因素影响,特别注意的是女性应在月经期干净后 2-3 天检查避免因月经影响相关检查结果;采集时间上应避免在患者大量服药或摄入大量体液后。


24 h 尿液检测:上午 8 时排尿一次,弃去,此后收集直至次日上午 8 时所有排出的尿液。


体位选择:采集尿标本时采取蹲位或或者是坐位前方接取尿液(避免女性阴道分泌物对标本的影响)。


保存:尿液标本留取后应在 2 h 内及时送检,或置于 2~8°C 冰箱内保存,但不宜超过 6 h。


2. 粪便标本


应用干燥清洁灭菌的专用容器,采集指头大小(约 3~5 g)新鲜粪便。


标本采集后一般应于 1 h 内送检,检查阿米巴滋养体时,应立即送检,冬季还需进行保温处理。


采集时应尽可能挑取粘液、脓血等异常成分的粪便,外观无明显异常时,应于粪便内外多点取样。


患者需检验粪便隐血试验时,应素食 3d 后六区标本,禁服维生素 C 及铁剂等药品。


检查寄生虫及虫卵计数时,应收集 24 h 内的粪便。


本文作者:徐标;本文由作者独家授权丁香园发布

责任编辑:张开平

题图:Shutterstockk.com

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参考文献:

[1] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会,全国卫生专业技术资格考试指导,人民卫生出版社,2015,62-97.

[2] 张红梅,正确收集尿液标本对检验结果的影响 [J],中外医学研究,2001,12.0274.

[3] 王茂荣,阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策 [J],中外医学研究 2015.32.044.

[4] 吴永岳, 黎雪英, 王丽英等,尿液检验的质量控制探析 [J],中国医药指南,2013,11(36):346-347.

[5] 赵洁,影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析 [J],中国医药指南,2013.10.257 :

[6] 王海鸥,影响尿液检验分析前质量的主要因素及相应对策研究 [J],检验医学与临床,2015.4.12.8: